Desarrollo Psicomotor Normal en Niños de 0 a 2 años (apunte)

A continuacón, se describen los principales aspectos motores que desarrollan los niños en los primeros dos años de vida.

PRIMER TRIMESTRE:

A) DECUBITO DORSAL:

1 La fijación ocular se instala entre los 15 a 20 primeros días.
2 Se encuentra presente el reflejo óculo-palpebral, que consiste en cerrar los ojos y girar la cabeza hacia el lado opuesto de donde proviene el estímulo.
3 Aparece la sonrisa social y los primeros balbuceos.
4 El tronco parece independiente de la cabeza, permanece en la línea media.
5 Las manos se ubican cerca de los hombros, los dedos permanecen flexionados y los pulgares se oponen por fuera de los dedos.
6 Las rodillas se encuentran flexionadas y los talones no contactan el suelo.

B) AL SENTARLO:
1 No controla la cabeza (esta cae hacia atrás); el tronco permanece recto o con leve inclinación.
2 Los 4 miembros se mantienen en flexión.
3 Lo anterior se mantiene hasta poco antes de cumplir los tres meses, hacia a fines del tercer mes comienzan los primeros intentos por lograr controlar la cabeza.

C) AL PARARLO:
1 Se mantiene erecto, la cabeza suele caer hacia atrás.
2 El reflejo extensor esta presente. Este consiste en que cuando la planta del pie contacta con el suelo, este contacto genera una extensión de la extremidad inferior.
3 Marcha refleja o primaria presente; esta desaparece entre los 2 a 6 meses de edad.

D) DECUBITO VENTRAL:
1 La rotación de la cabeza es inmediata.
2 Existe predominio del RTCA, reflejo tónico cervical asimétrico, que consiste en la extensión del miembro superior del lado homo lateral a la rotación y flexión del opuesto.
3 Al sostenerlo en esta posición, los miembros superiores tienden a quedarse flexionados, aducidos y los codos dirigidos hacia atrás; manos empuñadas y las muñecas están apenas en contacto con plano de apoyo.
4 El tronco se encuentra mas elevado en la zona caudal.

SEGUNDO TRIMESTRE:

A) DECUBITO DORSAL:
1El tronco se encuentra totalmente en contacto con la superficie de apoyo.
2 Los miembros pueden estar abducidos o aducidos y en flexión frecuentemente.
3 La liberación del RTCA permite que los miembros se ubiquen en la línea media (esto permite contactar mano con mano, pie con pie, mano con pie, etc).
4 Entrecruza las manos y se las mira.
5 Se lleva todo a la boca.
6 A los 6 meses ya toma objetos, lo toma con la palma y luego cierra los dedos.

B) AL SENTARLO:
1 A los tres meses es capaz de mantener la cabeza en el eje del tronco, y al sexto mes es capaz de traccionarse con los miembros superiores para incorporarse cuando se le tracciona.
2 Al quinto mes aparece el apuntalamiento bilateral, aunque generalmente resulta ineficaz puesto que las extremidades inferiores están flectadas.
3 A los seis mese ya se sienta con apoyo y controla su cabeza.
4 La prensión es bilateral y simétrica.

C) AL PARARLO:
1 Presenta restos de reacción de apoyo.
2 A los seis meses aparecen esbozos de apoyo y enderezamiento voluntario.
3 Por lo general el niño esta de pie en puntillas y con flexión de los ortejos.

D) DECUBITO VENTRAL:
1 Cabeza erecta y vertical (le permite explorar).
2 Los miembros superiores los apoya a nivel de antebrazo.
3 Al cuarto mes levanta la cabeza, tórax y los brazos mientras extiende las piernas.
4 Al quinto mes realiza giros más bien pasivos, inclina la cabeza y la parte superior del tórax; pierde el equilibrio y se da vuelta.
5 Al final del sexto mes los brazos se encuentran extendidos, las manos están parcial o completamente abiertas; los brazos paralelos por delante de la cabeza y el tórax levantado. Si se le ofrece un juguete, apoya el peso en uno de sus antebrazos y con la mano que queda libre intenta cogerlo.
6 En el lenguaje se suma a la sonrisa la carcajada; a los cuatro meses ya emite soplidos sonoros y al sexto ya repite silabas en forma de cadena (da-da-da-da).
7 Reflejos de protección lateral y anterior.

TERCER TRIMESTRE:

A) DECUBITO DORSAL:
1 Mantiene sus pies en alto y s capaz de llevárselos a la boca.
2 Es capaz de realizar cambios de posiciones desde decúbito dorsal a ventral y viceversa.

B) AL SENTARLO:
1 La cabeza se eleva delante del eje del tronco.
2 Es capaz de traccionarse solo.
3 Se mantiene sentado sin apoyo.
4 Aparecen los reflejos de protección posterior.

C) AL PARARLO:
1 Comienza con el juego de flexionar y extender los miembros inferiores.
2 Comienza a mantener la posición bípeda con sostén propio.

D) DECUBITO VENTRAL:
1 A los 9 meses se desplaza reptando (esta etapa es muy breve) para luego ensayar lo que es el gateo.

CUARTO TRIMESTRE:

1 Comienza la locomoción.
2 Estando sentado el equilibrio es perfecto.
3 Gatea sobre manos y rodillas, sobre manos y pies o un pie y una rodilla.
4 Gira su cuerpo y se equilibra bien sin sostenerse con los brazos.
5 Pasa del gateo a sentado y viceversa.
6 Camina sosteniéndose de los muebles para luego al final de este trimestre dar sus primeros pasos.

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