Depresión en la Infancia y Adolescencia

Es un trastorno del ánimo que se puede manifestar a cualquier edad. En menores de edad está modulado por el período evolutivo en que se encuentra, con expresión variable de conductas disfuncionales, que afectan su desarrollo normal. Existiría un sustrato orgánico y factores desencadenantes con significación dependiente del período del desarrollo del niño DEPRESIÓN.
Antes se hablaba de “equivalentes depresivos” = expresiones emocionales, conductuales y somatizadas de la depresión (hiperactividad, quejas somáticas, problemas de conducta, agresión, fobias, etc).

Antecedentes:
 Klein: “pos.depresiva”: ambivalencia y miedo“depresión del niño pequeño”.
 Mahler: 16-24 mesconsciente de separación (se ve más débil) momento depresivo.
 Spitz: depresión anaclítica  reacción a un acontecimiento externo pilar para su desarrollo.
 Bowlby: relación establecida con la madre + separación  reacción de duelo (3 etapas: protesto, desesperación y desvinculación).

Influencias: personas deprimidas significativas en la vida del niño (mecanismo de resonancia), genéticas y de agregación familiar (más influencia en transtornos severos), enf. Crónicas, sistema límbico (serotonina y NA), familia disfuncional y depresión de los padres.

Epidemiología:
• TDM 2% en niños y 4% en adolescentes (rel H:M 1:2).
• Los niños identifican mejor el episodio depresivo que sus padres.
• Incidencia acumulada de 20% en menores de 18 años.
• Distimia 0.6-1.7% en niños y 1.6-8% en adolescentes.
• Sin diferencia por nivel socioeconómico.
• Comorbilidad alta de 40-90%  más frec. distimia y tr. Ansiosos. Tb tr. Conductuales y drogas
• 20-50% tienen 2 o más condiciones mórbidas.

Dimensiones estructurales básicas de la depresión:
1. HUMOR DISFÓRICO (buen y mal apetito, mucho o poco sueño,
2. VACIAMIENTO DE ENERGÍA Y DE IMPULSOS
3. AISLAMIENTO E INCOMUNICACIÓN
4. RITMOPATÍA

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